Los especialistas abogan por el abordaje de la depresión desde la perspectiva del género

Con estos datos, los expertos se preguntan si ¿sería necesario un abordaje desde el punto de vista del género en una enfermedad como la depresión? Y así lo creen. En palabras del doctor Jerónimo Saiz, Jefe de Servicio de Psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, CIBERSAM, y patrono de honor de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental (FEPSM), «cualquier enfermedad debería abordarse así. La depresión es tan frecuente que el abordaje más habitual es inicialmente en la atención primaria de salud».

Para el doctor Miquel Roca, Coordinador de la Unidad de Psiquiatría del Hospital Juan March de Mallorca, «se deberían tener en cuenta todos los factores involucrados y ser muy conscientes de este mayor riesgo de que se presente la enfermedad en mujeres, además de valorar específicamente algunas situaciones (menarquia, parto, postparto, menopausia) donde se producen cambios hormonales, psicológicos y sociales muy relevantes de manera simultánea».

Según el doctor Vicente Gasull, Coordinador del Grupo de Salud Mental de SEMERGEN, «con la terapia personalizada se espera lograr una respuesta más rápida y efectiva, logrando la remisión del proceso depresivo y la recuperación plena de la funcionalidad del paciente. Todo ello redundará en una mejora de la calidad de vida del paciente y de su familia, en una menor probabilidad de recaída o recurrencia y en que el proceso no se cronifique».

Factores biológicos, genéticos, socioculturales y psicológicos explican esta diferencia de género en la prevalencia de la depresión.

La principal puerta de entrada para el diagnóstico y el tratamiento de la depresión sigue siendo la atención primaria, donde se estima que uno de cada cinco pacientes padece síntomas depresivos, representando aproximadamente el 14% de las consultas. La mayor incidencia de depresión en la mujer se presenta entre los 25 y 45 años. «La depresión en la mujer suele manifestarse, con mayor frecuencia, con síntomas somáticos», afirma el doctor Gasull.

Por otro lado, los trastornos psiquiátricos que con mayor frecuencia aparecen asociados a la depresión en la mujer son los trastornos de ansiedad, seguidos por los somatomorfos, trastornos por consumo de sustancias o alcohol y trastornos de la conducta alimentaria, según los especialistas. Las mujeres presentan, además, tasas significativamente mayores de trastornos psiquiátricos comórbidos en relación a los hombres.

El lema del Día Internacional de la Mujer 2017 es: «Las mujeres en un mundo laboral en transformación: hacia un planeta 50-50 en 2030» Para lograrlo, es fundamental, entre otras cosas, abordar correctamente la salud mental de la mujer, ya que enfermedades como la depresión, tienen el doble de prevalencia en el género femenino que en el masculino.

Síntomas

Afectivos: tristeza, ansiedad, irritabilidad, bajo estado de ánimo, desesperanza

Cognitivos: dificultades de atención y concentración, de memoria, de toma de decisiones y planificación, etc.

Somáticos: fatiga, cambios en el apetito y peso, alteraciones del sueño, dolor de cabeza, problemas estomacales

Según el doctor Roca, «las alteraciones cognitivas constituyen una parte esencial de la sintomatología de la depresión y hasta hace pocos años era una característica que no se tenía en cuenta entre las manifestaciones de la enfermedad. La cognición afecta el rendimiento laboral, académico, social, es responsable de buena parte de las llamadas alteraciones 'funcionales' de la enfermedad depresiva con un impacto individual y profesional muy marcado».

Para el doctor Gasull, «los síntomas cognitivos residuales más frecuentes son la dificultad de concentración, los olvidos frecuentes, la indecisión con dificultad para tomar decisiones y priorizar y el procesamiento lento (habla y respuestas lentas). Todo esto lleva a que el paciente realice una autoevaluación negativa de sí mismo que induce a una pérdida de autoestima y a que limite las interacciones sociales».  

Diagnosticarlos y tratarlos adecuadamente resulta fundamental para que el paciente alcance la recuperación funcional, es decir, volver a sentirse y funcionar como lo hacía antes de padecer depresión, retomando el control de su vida.

Como explica el doctor Saiz, «los síntomas cognitivos de la depresión afectan al desempeño en el entorno laboral y en el día a día de cualquier persona. La atención, concentración y función ejecutiva deben estar muy operativas para resolver las actividades diarias y que la vida familiar, personal y profesional funcione con normalidad. Por ejemplo, un ama de casa tiene a su cargo múltiples tareas que pasan, con la depresión, de ser sencillas y rutinarias a resultar inasequibles. Esto hace que, el paciente experimente un gran malestar y sentimiento de culpa».

Más del 70% de los pacientes que responde al tratamiento sigue presentando síntomas cognitivos, siendo uno de los síntomas residuales más prevalentes.