Marcos López Hoyos, jefe del Servicio de Inmunología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander) y director científico del Idival toma posesión como presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI) en plena desescalada. «Han sido meses muy intensos», incide el especialista. Ahora comienza otra ... época, en la que son fundamentales «las mascarillas, el distanciamiento social y el lavado de manos». «No hay, de momento, otra solución», recalca el doctor López Hoyos.
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–¿Cómo ve este avance hacia la nueva normalidad?
–La población no se puede relajar porque el virus está aquí, como se ha visto en los brotes del País Vasco. El gran cambio es que cada vez detectamos antes un foco. Eso no pasaba en marzo. Ahora debemos arrancar la vida normal y aprender a vivir con el coronavirus. Pero no podemos decir que es más leve porque no hay evidencias o que haya mutado a mejor. En buena lógica y como mecanismo de adaptación a los humanos, intentará ser menos virulento. Pero tampoco lo sabemos a ciencia cierta.
–Los primeros indicios señalan que muta poco.
–Se está secuenciando, mirando genomas… pero las mutaciones se han observado en laboratorio. Insisto: no se sabe si tiene más o menos virulencia.
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–¿Le preocupa esas ganas por hacer lo mismo que antes de la pandemia?
–Es lógico que se quiera volver a esa normalidad. Pasa en los propios hospitales, donde nos hemos olvidado de los cánceres, las anginas, los ictus... Y recordando que a día de hoy no tenemos vacuna ni tratamiento efectivo.
–Hay decenas de líneas de investigación implantadas en muy poco tiempo.
–Sí. Y cada vez hay más casos de respuesta inmunológica. Tenemos que encontrar células B de pacientes que han pasado la Covid-19, capaces de producir anticuerpos neutralizantes de alta capacidad. Coger esas células, inmortalizarlas y tener de esta manera una fuente inagotable. Es parecido a los ensayos con plasma.
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El coronavirus en cifras
–También hay proyectos con células T.
–Esenciales. No nos olvidemos que la respuesta inmune innata es la primera barrera que se encuentra el virus cuando intenta infectarnos. Cuando no es suficiente tenemos a los especialistas, los 'francotiradores', que están formadas por las células T y las células B que forman los anticuerpos. Es la parte superespecializada de la respuesta inmune. Tenemos un armamento inmunológico muy importante para defendernos frente al virus. Y todo eso es lo que estamos mirando ahora. Cada día salen más evidencias y por eso decimos que la inmunología va a ser la respuesta a la infección sin ninguna duda. Cómo la manipulemos o modelemos será la base del tratamiento de las vacunas que usemos en el futuro.
–El estudio de seroprevalencia, en sus dos avances, ha señalado que la inmunidad apenas supera el 5% de la población. ¿Le ha sorprendido una cifra tan baja?
–No y es lógico que no suba porque hemos estado confinados. Además, tenemos la ventaja de que aquella gente que ha pasado un catarro puede tener inmunidad cruzada con células T del SARS-CoV-2 y otros coronavirus que permite un cierto grado de defensa. Ya hay una primera evidencia de este tipo (un estudio publicado por el Instituto de Inmunología de LaJolla) pero hay que indagar más. Ojalá todos tuviéramos una inmunidad mayor pero es una dificultad que nos ha puesto el coronavirus.
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–¿Es un porcentaje similar al de otros países?
–Sí, son parecidos. Hay horquillas entre el 5% y el 15%, que es lo mismo que pasa en España. Hay zonas de la Comunidad de Madrid con zonas de más del 10% y provincias con el 14%.
–¿Cómo ve la apertura de colegios con grupos de entre 15 y 20 niños y que los menores de diez años no deban guardar distancia social?
–Vamos a tener un problema en otoño, que es que el coronavirus va a convivir con los catarros, los resfriados y a continuación la gripe. Pero no tiene sentido que si los niños están ahora en la calle y los grupos de adolescentes juntos, que no puedan ir a clase. Desde el punto de vista inmunológico, es un riesgo y hay que estar muy atento para ver lo que pasa. No nos queda otra. Hay que volver a la normalidad.
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–Como primera reclamación de su presidencia en la SEI, ha pedido que haya un servicio de inmunología en hospitales de tercer nivel.
–Es que no es normal que teniendo otros muchos servicios, no haya inmunología. No se puede entender que en nuestro país haya hospitales universitarios sin nuestro servicio, a pesar de realizarse trasplantes o atender pacientes con inmunodeficiencias primarias y secundarias.
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