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La PCR (Reacción en cadena de la polimerasa a tiempo real) es capaz de detectar material genético mediante biología molecular. Es la prueba de referencia para diagnosticar infección activa. «El problema es que es tan sensible que puede hallarlo mucho tiempo después de que el ... paciente sea infeccioso. Por eso se empezó a informar el CT para tratar de dar una referencia al clínico de la evolución de la enfermedad».
«El CT», advierte, «no es una carga viral, es una semicuantificación y está sujeta a variabilidad según muchos factores (la correcta toma de la muestra, la casa comercial, el tipo de gen que detecta, las condiciones químicas y físicas de la PCR...). Por lo tanto, lo que hemos hecho desde hace una semana, y con recomendaciones de sociedades científicas, es dejar de informar el CT y manejar a los pacientes, ahora que sabemos lo que sabemos, con criterios clínicos y epidemiológicos».
Las siglas significan en español ciclo de umbral de amplificación. Según revela Azcona, «la PCR tiene entre 40 y 45 ciclos en los que va haciendo copias del virus en cada uno hasta que llega un momento en que hay tantas copias de esa 'diana' que es detectable por fluorescencia. En ese momento se dice que a partir de ahí el resullado es positivo. A más ciclos que tenga que hacer, menos carga viral inferida».
Este umbral «se utilizaba como una herramienta más de ayuda al diagnóstico de COVID para tratar de reducir la incertidumbre, pero en este momento ha perdido todo el sentido. Utilizar la famosa cifra mágica de 30 para decidir si un paciente era infectivo o no es absolutamente relativo y variable. Puedes tener un CT de 28 y no ser infectivo y uno de 32 y serlo, ya que dependede factores como la presencia de clínica, vacunación e inmunosupresión, entre otros. Entonces hemos vuelto a lo que se ha hecho siempre, que es si la prueba es positiva o negativa».
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