Las 'otras heridas' por asta de toro

Los festejos taurinos producen cada año en España uno o dos muertos, entre 20 y 25 lesionados graves con secuelas y un elevado número de heridas, contusiones y lesiones de variada importancia, con ingresos en centros hospitalarios e intervenciones quirúrgicas de urgencia.

Las heridas por asta de toro pueden producir daños tan graves que toda persona que las sufre debe ser considerada como politraumatizada. Sería lógico pensar que estas lesiones se presentaran en el ámbito profesional, como serían toreros, banderilleros, matarifes, vaqueros, etc., pero existen muchos lugares en España, exceptuando la Comunidad Canaria, donde se celebran encierros o suelta de toros, provocando heridas o lesiones por asta de toros en aficionados.

Mecanismos de lesión

Por muy pequeña que sea la vaquilla, novillo o eral, su peso, fuerza y velocidad hace que la lesión que produce tenga un mecanismo de altísima energía, lo que se traduce en lesiones más importantes. En un tiempo increíblemente corto, el animal es capaz de producir varios movimientos de cabeza que hacen que las lesiones sean varias y en partes de nuestro cuerpo diferentes, aunque sólo haya penetrado el cuerno por un sitio. Ni que decir tiene que cuando el festejo 'menor' se celebra con 'verdaderos toros', en puntas y en la mayoría de las ocasiones con mucho 'sentido', el peligro se incrementa.

Es muy importante saber, en contra de lo que se cree, que los traumatismos «cerrados» (los que no tienen una herida de entrada, por ejemplo si el animal te golpea con el entrecejo, o con un cuerno que no produce herida de entrada) son igual e incluso más graves que los traumatismos «abiertos».

Tipos de lesión

- Existe una variedad muy completa de lesiones: desde la mínima contusión, varetazo, puntazo, puntazo 'corrido' hasta la verdadera cornada. Las lesiones más típicas ocurren en las extremidades inferiores, sobre todo en la parte posterior, al correr delante de los astados, siendo muy típicas las lesiones por empalamiento que son las que afectan a la región anal y perineal, de evolución incierta y con secuelas relacionadas con la continencia.

- Las heridas con sangrado son las más aparatosas y las que más asustan, ya que la herida arterial o venosa de un vaso importante puede provocar una muerte si no se controla. El mejor método de controlar un sangrado activo, durante el transcurso del traslado al centro hospitalario es por medio de un taponamiento, bien sea con un paquete de gasas estériles bien sea por compresión o la aplicación del puño sobre la herida sangrante. Es preciso tener mucho cuidado con la colocación de un torniquete, evitando en principio su colocación. A este respecto he de comentar ante situaciones en la plaza de toros en las que ha habido una cornada en le raíz del muslo y el banderillero se apresura a colocar el 'corbatín' a modo de torniquete, sin saber a ciencia cierta si la cornada afecta a una estructura arterial o venosa: en el caso de ser arterial el torniquete se situará próximamente a la herida, pero si fuera venosa habría que colocarlo distalmente; por eso ante la duda es preferible la colocación de 'un doble torniquete'.

Ante estas situaciones de hemorragia externa, lo más importante es cohibir la hemorragia, estabilizar al paciente con maniobras de soporte vital básico y un correcto traslado a un centro hospitalario para el tratamiento definitivo.

- Otro tipo de lesiones son las heridas con lesión de órganos internos, como he referido en el mecanismo de producción, es decir traumatismos 'cerrados' (potencialmente muy graves) y traumatismos o heridas abiertas que son las más frecuentes y llamativas.

Es obligatorio el traslado del paciente a un centro hospitalario aunque sólo exista la más mínima sospecha. Como una de las causas más frecuentes de gravedad por lesión de órganos internos es la hemorragia interna, si en el sitio donde se ha producido el evento se dispone de material para canalizar una vía intravenosa y ejercitar una estabilización y correcto traslado debe hacerse por el servicio médico básico que atiende este tipo de festejos y que corresponde generalmente a un médico con una ambulancia medicalizada.

- Traumatismos craneoencefálicos. Al considerar las heridas por asta de toro como un verdadero politraumatismo, pueden existir traumatismos craneoencefálicos leves o graves, con y sin pérdida de conocimiento, que será preciso evaluar en una forma inicial y posteriormente en un centro hospitalario.

- Lesiones que afectan a la columna vertebral. Muchas veces el animal simplemente da un «revolcón», que la mayoría de las veces se queda en un susto y nada más. Sin embargo, si tras dicho «revolcón» uno de los síntomas es dolor en el cuello (muy frecuente, por ejemplo, si el animal te tira contra las tablas o te da una voltereta), lo mejor es acudir al hospital para someterte a la correspondiente exploración clínica y radiográfica, para ver que la columna no ha sufrido ningún daño. Si para el traslado se dispone de un método de inmovilización tipo collarín, es mejor ponérselo de una manera supervisada. Si hay cualquier síntoma de que la columna ha podido sufrir algún daño (dolor intenso en el cuello, sensación de hormigueo en brazos y piernas, no poder mover brazos o piernas, dolor fuerte en la espalda,...) hay que movilizar al paciente con exquisito cuidado y siempre con supervisión médica.

- Fracturas y luxaciones de extremidades, debidas a caídas al correr delante del toro o al intentar protegerse en vallados o similares.

- Lesiones muy frecuentes son las debidas a 'pisotón' del animal con sus pezuñas (lesión típica en vaquillas y encierros). En este caso no suele haber herida externa, pero el peso del animal hace que tengamos que valorarlo adecuadamente. Si el pisotón acontece en cabeza, tórax o abdomen, habrá que tener cuidado pues podría tener lesionado algún órgano interno, debiendo ser remitido ante el menor síntoma a un centro hospitalario para su evaluación médica cuidadosa.

Cuidado con el alcohol

En numerosas ocasiones estos festejos se dan en el contexto de fiestas populares, habiendo muchas personas que salen a enfrentarse a estas vaquillas con una buena dosis de alcohol en el cuerpo.

Esta circunstancia produce disminución de reflejos que hace más probable el accidente, así como que el lesionado y los que le acompañan den menos importancia a los síntomas que pueda presentar.

Mucho cuidado a esta peligrosa situación.